Back to top

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза в крови – показатель повреждения поджелудочной железы и слюнных желез. Основные показания к применению: диагностика острого панкреатита, эпидемического паротита, «острый живот».

Альфа-амилаза - фермент, вырабатываемый, в основном, слюнными железами (альфа-амилаза слюны, S-изофермент) и поджелудочной железой (панкреатическая альфа-амилаза, P- изофермент). Под действием альфа-амилазы слюны происходят первые фазы расщепления крахмала и гликогена, продолжающиеся в желудочно-кишечном тракте под действием панкреатической амилазы. В крови присутствуют оба вида этого фермента. Обычно в сыворотке крови определяют общую активность 2-х ферментов, которая слагается из 40% активности панкреатической амилазы и 60% амилазы слюнных желез.

Увеличение активности амилазы в крови выявляется, как правило, через 2-12 часов после появления клинических признаков панкреатита и остается повышенным еще 3-5 дней.
Увеличение активности ферментов проходит при воспалении слюнных желез (паротите) и заболеваниях поджелудочной железы (остром панкреатите, опухолях). Однако при раке поджелудочной железы активность амилазы немного повышена или остается нормальной, поэтому для диагностики рака поджелудочной железы тест малоинформативен. При подозрении на острый панкреатит целесообразно проводить определение фермента с другими показателями поражения железы, например, определяя активность фермента – липазы. Это важно в тех случаях, когда активность амилазы крови может оставаться нормальной при поражении поджелудочной железы. Следует учитывать, что фермент содержится также в печени, тонком кишечнике и почках.

Считается, что только у 1/3 пациентов с острой болью в животе повышение активности амилазы происходит вследствие патологических процессов в поджелудочной железе. При интерпретации данных следует учитывать, что источником амилазы являются также: легкие, слизистая оболочка кишечника, щитовидная железа, некоторые органы половой системы женщины. Заболевания этих органов также могут приводить к повышению активности амилазы. Следует также учитывать, что у части людей в крови присутствует макроамилаза - комплекс амилазы с иммуноглобулином А (амилаза-IgA). Молекулярный вес этой формы 210 кДа, поэтому она не попадает в мочу и накапливается в крови независимо от состояния больного. Эта форма может существовать длительно в крови у пациентов как с нормальной, так и с повышенной активностью амилазы. При гиперамилаземии этот комплекс встречается в 3-10% случаев. Другие формы макроамилазы могут появляться после введения высокомолекулярных гликопротеинов и полисахаридов (ятрогенный характер).
 
1 Start 2 Complete
CAPTCHA
Пожалуйста введите символы в поле ниже
13 + 4 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.