Back to top

Альдостерон

Альдостерон – гормон, показатель водно-солевого обмена в организме. Альдостерон принимает участие в регуляции содержания электролитов. Определение альдостерона проводят для диагностики гиперальдостеронизма, опухоли надпочечников, при артериальной гипертонии.

Альдостерон - гормон, один из основных представителей минералокортикоидов, синтезируется в клубочковом слое коры надпочечников и участвующий в регуляции содержания натрия. Альдостерон, главным образом, действует на метаболизм электролитов и воды. Основной функцией натрия можно считать поддержание объема внеклеточной жидкости. Излишки натрия выводятся через почки. Это зависит главным образом от скорости клубочковой фильтрации. Большая часть натрия после фильтрации в клубочках реабсорбируется в при прохождении мочи через проксимальные канальцы. При попадании в дистальные канальца в ультрафильтрате остается около 5% натрия, отфильтрованного в почечных клубочках. Метаболизм этого натрия зависит от количества альдостерона в крови. Действуя на клетки канальцев он увеличивает реабсорбцию натрия. Поэтому в присутствии достаточного количества альдостерона основное количество натрия реабсорбируется. При недостаточной концентрации альдостерона натрий не реабсорбируется и в больших количествах выводится с мочой. Синтез альдостерона находится под контролем ангиотензина II (высокоактивного полипептида, регулирующего кровяное давление, см. " Ренин+ангиотензин I "). Одним из главных факторов регулирующих секрецию альдостерона является объем циркулирующей крови. Такие состояния как снижение кровотока в почках и гиповолемия приводят к активации системы ренин-ангиотензин. При активации этой системы (в результате действия ренина и ангиотензинпревращающего фермента) происходит увеличение синтеза ангиотензина II. Помимо способности приводить к увеличению кровяного давления за счет сужения сосудов этот гормон стимулирует синтез альдостерона. Альдостерон вызывает задержку натрия и хлора в организме, посредством усиления их реабсорбции в почечных канальцах, и одновременно способствует экскреции калия. Это, в свою очередь, приводит к снижению выделения жидкости с мочой. Задержка натрия может проявляться в виде отеков. Калий, натрий также являются одними из факторов, регулирующих секрецию альдостерона.

Таким образом, основными факторами, стимулирующими синтез и высвобождение альдостерона являются: АКТГ, ангиотензин II, калий, снижение почечного кровотока.
Неконтролируемое повышение содержания альдостерона происходит при первичном альдостеронизме, вызванном альдостерон-секретируемой аденомой коры надпочечников (синдром Конна), а также при вторичном альдостеронизме. В этом случае повышение содержания альдостерона обусловлено повышением активности ренина, что может происходить при стенозе почечных артерий. Снижение содержания наблюдается при болезни Аддисона, синдроме гипоальдостеронизма, вызванным дефицитом ренина.